Lipoaspiration à Lyon

La lipoaspiration ou liposuccion ou liposculpture permet, à l’aide de canules, d’éliminer les amas graisseux disgracieux. Elle s’intéresse aux stéatoméries comme le ventre, les hanches, les culottes de cheval et les faces internes de cuisses ou de genoux. La lipoaspiration n’améliore pas les peaux d’orange et n’est pas une chirurgie de l’obésité.

Le principal critère de réussite d’une liposuccion est l’élasticité cutanée et il est clair que les meilleurs résultats sont obtenus chez les patients jeunes non obèses. En ce qui nous concerne nous travaillons avec un appareil pneumatique, le Lipomatic°. Cette machine donne une vibration à la canule qui facilite le geste et favorise la rétraction cutanée. L’obtention du résultat final nécessite parfois 6 à 12 mois et sera d’autant meilleur qu’un amincissement aura été obtenu conjointement.

La liposculpture se pratique sous anesthésie locale, loco-régionale (rachianesthésie) ou générale et nécessite quelques heures à une journée d’hospitalisation.
L’anesthésie locale n’est possible que pour une petite zone (« petit bedon », faces internes de genoux…).

Par de petites incisions de quelques millimètres, sont introduites des canules creuses qui aspirent la graisse. Plus l’on se rapproche de la peau plus les canules utilisées sont fines pour éviter les aspects de « tôle ondulée ». Les trajets de canule sont croisés afin d’obtenir un amincissement homogène. Lipomatic° est un appareil d’aide à la lipoaspiration. La pièce à main transmet une vibration à la canule, ce qui facilite le geste et permet une aspiration plus précise et un meilleur « redrappage » cutané.

Un panty qui plaque les tissus décollé par la lipoaspiration doit être porté 3 à 4 semaines.
Des douleurs à type de contusion sont habituelles lors du mouvement ou de l’appui sur une zone traitée. Une bonne semaine de récupération est nécessaire après une aspiration de 4 à 5 litres.

Des ecchymoses sont classiques d’autant plus que la lipoaspiration est superficielle.

Un gonflement des zones traitées est inévitable la première semaine. Le dégonflement est progressif et l’on dit classiquement que l’œdème diminue de moitié à la fin du premier mois et des deux tiers à la fin du deuxième. Le résultat est définitif au bout de 3 à 6 mois lorsque le pincement modéré de la région opérée n’est plus douloureux.

Hormis les complications classiques et rares de tout acte chirurgical (accidents anesthésiques, hématomes, infection, problèmes de cicatrisation) il existe peu de problèmes spécifiques aux lipoaspirations.

Les aspects inesthétiques en tôle ondulée sont rares grâce à l’utilisation du Lipomatic° mais la peau se retend parfois difficilement chez les patients plus âgés ou lorsque la déformation est très importante.

Du fait de l’anesthésie, l’intervention est bien entendu réalisée sur des patients en position couché sur le ventre (décubitus ventral) ou sur le dos (décubitus dorsal). Par contre le résultat de la lipoaspiration est jugé en position debout. Des retouches, sous anesthésie locale le plus souvent, sont ainsi quelquefois nécessaires en cas d’asymétrie pour parfaire le résultat.

La récidive des stéatoméries est toujours possible. En effet l’organisme est génétiquement programmé pour stocker et les cellules graisseuses aspirées (lipocytes) peuvent aisément être remplacées par des cellules non spécialisées (cellules souches mésenchymateuses) qui se transformeront en lipocytes capables de se charger en triglycéride (association de lipide et de sucre). Ainsi sans précaution hygiéno-diététique vis-à-vis des sucres en particulier, le risque de réapparition des masses graisseuses (culottes de cheval, hanches, etc…) est élevé même si les volumes sont d’abord majorés au niveau de zones non traitées.